学院主站  ENGLISH
口腔罕见病与遗传病咨询网专家热线 :029-84776169 84776173
站内搜索:
网站简介
口腔罕见病与遗传病网是针对一些罕见口腔疾病、未确诊的疑难和复杂性口腔疾病、以及遗传性口腔疾病提供医疗咨询或科普宣传的公益性网站。遗传性的口腔颌面部疾病种类繁多,可单发于牙、口腔、颌面和颅面等,或作为全身疾病的局部表型而存在。目前国内外关于罕见口腔疾病和遗传性口腔疾病的信息量相对较少,本网站聘请了一些国内外知名专家,免 [详细>>]
  □ 联系我们
第四军医大学口腔医院口腔遗传病门诊
地址:西安市长乐西路145号
电话:029-84776169
门诊时间:每周二上午 8:30~12:00
  首 页 >> 正文
口腔复发性阿弗他溃疡的遗传病因
(2015/12/3) 浏览人数: 575

    口腔复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcers,RAU)是一种慢性炎症性疾病,以反复发作的口腔黏膜溃疡为主要的表现1898,这个疾病最初由Johann von Mikulicz-Radecki命名,为了表达对这位伟大的医学科学家的尊敬,特把病变范围较小的口腔溃疡,即轻型RAU 命名为Mikulicz’s口疮[1]

    RAU的病因是多方面的,到目前为止尚未明确[2]RAU的发病过程中,在口腔黏膜的多个区域可以看到反复发作的单个或多个溃疡,病灶周围可以看到一圈红斑最常见的溃疡发作部位为没有角质覆盖的口腔黏膜组织,如嘴唇脸颊口腔的前后部腭弓和软腭RAU引起的剧烈疼痛,严重影响患者讲话和吞咽目前,针对这种疾病没有特别有效的治疗方法,尤其是有明显临床症状的RAURAU的发生可能是免疫应答增强和促炎症反应细胞因子激活的结果,直接侵犯口腔黏膜的特定区域[3]RAU患者的口腔黏膜进行组织学观察,会发现有大量的粒细胞渗出,其发展与发病时间有关[4]

    RAU发展的最初阶段,也就是溃疡形成之前,单核细胞T淋巴细胞为主的淋巴细胞,以及浆细胞聚集在基底层;RAU发展的第2阶段,多核性淋巴细胞聚集于溃疡中心,周围有大量的单核细胞渗出[5]根据RAU的临床表现,此病可以分为3:轻型RAU(MiRAS),重型RAU(MaRAS),疱疹样RAU(HeRAS) 

1 RAU的流行病学研究进展

  RAU在一般人群中的发病率为5%~20%,其存在的差异主要取决于患者的种族和不同研究中心采用的诊断标准[6]20岁被认为是RAU的发病高峰然而,在具体问题具体分析的基础上,RAU的严重程度和发病频率随着年龄的增长而减少[12]

2  RAU的遗传背景

  RAU的病因目前为止尚不明确可能的诱发因素包括免疫学因素激素干扰遗传感染食物过敏性反应维生素和微量元素缺乏胃肠疾病以及机械性损伤和压力等[13]Miller[14]1977年第1次提出,基因易感因素与RAU的发生有关;1965,Ship[15]猜测此病为常染色体隐性遗传或受环境变化影响的多基因遗传方式RAU的发病过程中,除了对特别的多形性促炎症细胞因子编码基因的分析外,许多研究也集中在诊断与RAU病原学发病机制有关的一些人类组织相容性抗原主要组织相容性复合体(main histocompatibility complex,MHC)的基本功能是向T淋巴细胞传递抗原为了被T细胞识别和刺激细胞免疫应答,抗原需要与传递细胞结合,特别是人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)分子型出现的频率对免疫应答的强度和RAU患者的特点有重大影响[26]

3  总结和展望

    大量的研究结果表明,遗传因素在RAU的病因和发病机制中扮演着重要的角色对促炎症反应细胞因子编码基因的基因多态性研究表明,抗原携带者免疫应答增强的易感性导致了口腔溃疡糜烂面的形成多形性5-羟色胺转录酶编码基因与RAU之间存在相关性,表明压力和心理性刺激是RAU 的诱发因素但到目前为止还没有一个研究发现多形性eNOS基因与RAU的发生有怎样的联系RAU的多样化特点对于临床医师来说仍然是一个挑战由于该病的病因和发病机制尚不明确,所以治疗以对症治疗为主,疗效欠佳,而且还不能预防该病复发在基因学方面明确RAU的病因和发病机理有助于将来研究该病发病的危险性和寻求有效的治疗方法

作者:廖晓明,刘 鑫

来源:重庆医学2014年9月第43卷第27期

友情链接: 第四军医大学  中国人民解放军口腔医学研究所实验仪器中心  中华口腔医院网  兰州大学口腔医院  口腔图书馆  西京医院  第四军医大学口腔医学院  第四军医大学口腔医院医疗咨询网 
版权所有:第四军医大学口腔医学院
地址:西安市长乐西路145号  电话:029-84776169 029-84776173